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质量整改报告报告范文5篇

写整改报告的时候,必须要对重点部分进行全面系统梳理,在我们的生活中,很多人都对自己提出了高要求,学写整改报告是十分关键的,下面是优好文网小编为您分享的质量整改报告报告范文5篇,感谢您的参阅。

质量整改报告报告范文5篇

质量整改报告报告范文篇1

20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查,发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下:

一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法(符合收费标准)、部分用胶体金法(存在超标准收费),现要求全部使用免疫法进行检验,但急诊患者可以先用胶体金法筛查,然后免疫法复核报告结果。

二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。

根据存在的'问题及医院信息化建设需要,20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格(20xx版)》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价,杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

三、加强医院财务及收费管理。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定,严格执行价格标准,禁止超标准收费,医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证:在今后的工作中,我院公开向患者公示服务项目及药品价格,并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》(20xx版)等医疗服务收费价格标准,杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证:今后坚决杜绝违规收费现象发生。

质量整改报告报告范文篇2

一、质量事故报告

20__年9月22日上午10时对工程进行了检查,指出工程中混凝土浇筑成型后外观质量存在一些问题,项目部立即组织由项目经理为组长的整改小组,开会讨论,找原因,提措施,研究整改方案,并安排专人进行整改,针对整改情况,进行举一反三,对现有工程质量还进行一次全面自查。

二、原因分析

1、施工管理人员在对实际操作人员施工前进行完技术交底后,施工的过程中跟踪控制不到位。

2、由于工程进度款没有及时到位,造成施工进度缓慢,木工班组人员更替频繁,加大了现场施工管理人员的难度。

3、由于木工班组人员更换频繁,使得每个木工班组的质量责任心不强,模板加固不到位。

4、混泥土浇筑过程中存在部分部位振捣不到位或者过振等问题,造成部分柱、梁胀模和少量部位蜂窝麻面现象。

三、整改措施和方案

(一)、首先从思想上提高职工的质量意识,加强质量管理,杜绝质量事故。

1、提高施工管理人员及作业人员对工程质量重要性的'认识,并组织施工管理人员及各工种施工班组进行规程规范的学习,加强施工管理。

2、项目部通过召开会议形式,进行规程规范的学习。并通过下发施工技术交底书的形式,使各工种都熟悉自己所从事工作与工程质量的关系并明确自己的责任。同时落实质量检查制度(三检制),通过督促检查,使全体人员包括民工均能很好的认识到质量的重要性。

3、加强质量管理,施工员、质检员,对工程现场每天定期进行施工质量检查与监督,对不按规程规范操作的,及时进行教育和纠正。

4、落实班前教育,严格遵守规程规范,提高全员的质量意识,落实责任,严肃法规。

5、对工程质量的重要性进行广泛的宣传。

(二)、对施工现场质量问题整改方案。

1、提高修补施工人员素质和技能

要从组织上、思想上切实做好修补前的各项准备工作,认真学习混凝土工程质量相关规范和验收标准,开展混凝土外观质量缺陷修补安全生产知识的宣传、教育,对施工技术人员、管理人员和操作人员进行培训,提高作业人员的技术水平和安全操作技能,掌握混凝土外观质量缺陷修补施工有关要求和有关技术措施,以求全面地理解和落实混凝土外观质量缺陷修补方案,确保工程质量,确保安全、文明施工,防止一切事故发生。

2、物资及设备需求

修补施工所用材料必须满足施工的要求,应有一定的物资储备,根据结构形式及混凝土外观质量缺陷状态,及时提出所需材料,及时购买,保证所需材料有可靠有来源,做好物资准备工作。对现有施工设备进行检查,确保机械运转正常,严防各种机具设备事故的发生。

3、具体修补方案

(1)、蜂窝麻面修补

产生蜂窝麻面原因可能是混凝土振捣不充分;施工中在模板接缝处或在连接螺栓孔处漏浆。

修补措施是在混凝土面上用粉笔圈划出不规则的蜂麻实际面积,并沿其周边外延2-3cm列为修饰范围。使用小型锤斧工具,把修饰范围内的表皮砼剔掉,剔深2-3cm(至少削掉水泥皮),并挖除蜂麻部分的表面浮浆。浇水湿润后进行打磨,最后对局部或连同大面范围,采用1:3.5至1:5的黑、白水泥干灰,干擦一遍。

(2)、跑模、鼓肚修补

先将鼓肚部分的混凝土面用风镐或钢钎逐层打凿修剔再采用蜂窝麻面的修补方式进行修补。

质量整改报告报告范文篇3

根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求,结合我单位情况,对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作,具体内容如下:

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:

医务人员每年培训2次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施:

通过这次对我中心的医疗废物管理工作的.自查,我们发现了一些不足,主要问题有:

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记等。

在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好。

质量整改报告报告范文篇4

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规,进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作,为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行,根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求,保定市卫生局统一部署,20xx年4月—7月,在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级cdc、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查,现将检查情况汇总如下:

一、领导重视分工明确责任到人

为保障专项检查顺利有序开展,保定市卫生局成立了传染病检查领导小组,根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际,制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》,明确检查重点、检查范围和检查要求,实行一把手总负责,分管领导负直接责任的目标管理责任制,保证监督检查工作落实到位。

二、专项检查成效显著

(一)分层次检查医疗废物处置情况

根据市卫生局的统一部署,市县两级卫生监督机构分工协作,依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家,其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;cdc25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家,累计罚款约36万元。

1、二级以上医疗机构、妇幼保健院:

均建立了医疗废物管理制度,设有专职或兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较齐全,设立了医疗废物暂存点,医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置,相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道,少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点不符合相关规定,暂存医疗废物未按要求及时处置。

2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构:

大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室,未建立、健全医疗废物管理制度,无专职或兼职管理人员,无相关培训记录、医疗废物登记,未对医疗废物进行分类收集和包装,医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处,甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差,防护设施不全,无医疗废物运输专用工具和通道,有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物,不及时进行处置,存在较大的安全隐患。

3.县级cdc:

绝大多数cdc能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度,设置了专职或兼职管理人员,相关培训记录、医疗废物登记较为齐全,但也有少数cdc医疗废物暂存点不规范,相关人员卫生防护意识差,未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对医疗单位存在的违法行为,执法人员视情节轻重,分别给予了责令限期整改、行政警告和罚款处罚。

(二)内镜消毒监督检查情况

此次共检查开展内镜诊疗的医疗机构89家。开展内镜诊疗的医疗机构一般为大型综合医院或规模较大的专科医院,制度比较健全,管理较为规范,基本上能按照《消毒管理办法》及其相关标准、规范进行诊疗。存在的问题主要为:一部分医疗机构由于房屋、诊室设置等硬件上原因,内镜清洗与诊疗环境未分开设置,个别单位消毒灭菌效果监测、消毒时间未达到相关要求,有的未索取消毒剂供应厂家的相关资料。

针对存在问题的医疗单位,执法人员依据相关法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

(三)cdc对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况

我市有25个县级cdc。为“迎奥运,保安全”,cdc对学校、幼儿园的传染病防控工作非常重视,均开展了传染病疫情监测、防控指导。对发生疫情的学校、幼儿园均及时进行了流行病学调查、处理,各种调查、记录基本完整。

(四)学校、幼儿园传染病防治监督检查情况

此次共检查各类学校、幼儿园591所,其中乡中小学211所;县中小学38所;市中小学9所;高、职学校19所;幼儿园314所。各类高、职、中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组,有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作,大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度,有学生晨检记录和因病缺课情况登记,统计,有学生病假登记,有学生定期体检制度,部分学校环境整洁,建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题:部分学校,尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全,有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度,但没有得到有效落实,使疫情报告不及时,不能及时采取必要的控制措施,有些学校患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全,给流调工作造成了一定因难,还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够,使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识,部分学校教室和宿舍通风不良,没有严格执行清扫消毒制度,极易造成传染病的发生和流行。

三、今后工作重点:

通过此次专项监督检查,进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识,为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对检查存在的问题,今后应着重做好以下几个方面的工作:

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教,进一步提高广大医务工作者,特别是医疗机构负责人的法律意识,达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度,完善相关记录,建立医疗废物产生地医废处理工作流程,使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构,特别是乡村级医疗机构的监督管理,使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度,有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理,切实落实各项传染病防控措施,完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度,严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度,在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识,提高教师和学生的自我保护意识,保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度,对问题严重及限期整改不到位的单位,要依法追究相关责任人的法律责任。

质量整改报告报告范文篇5

忻州市新型农村合作医疗管理办公室:为了进一步加强新型农村合作医疗工作,规范我院医疗服务行为,切实减轻参合群众医疗负担,有效降低医疗费用,做到“合理检查、合理治疗、合理用药”,根据八月二十八日新农合办公室下发《督导检查整改通知书》忻合医监字。

?20xx】2号文件精神,我院首先成立检查小组,对本院工作进行了认真细致的自查考核。现将检查结果及整改情况汇报如下:

一、存在问题

(一)专业技术人员中大部分未取得执业医师、执业助理医师、护士执业资格的人员占有较大比例。大部分专业技术人员未办理执业变更手续,医护队伍不够稳定,按床位与医护比为1:3的要求,专业技术力量尚存在一定的差距。

(二)部分医疗收费项目不规范,确实存在一些自立项目收费、超标准收费、重复计费、乱收费等违规收费现象。

(三)存在有小病大治和滥用检查的现象,从而加重了参合农民的医疗负担。虽是个别现象,但也给农合工作造成了负面影响。

二、整改措施

针对以上不足之处,我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实,扎实工作,提高医疗服务质量,切实减轻参合群众的医疗负担,并作以下整改措施:

一、提高认识,加强组织领导。

对未取得执业医师、执业助理医师的7名人员进行了辞退,对未办理执业变更手续的5名执业医师进行了变更注册。清退了10名注册护士。医院从保障人民群众健康和生命安全的大局出发,加强和稳定了医护队伍,进一步提高了对依法规范医疗服务行为重要性和紧迫性的认识,做到思想上不麻痹,工作不松劲,持之以恒。

二、严格执行“三合理”制度,每月对全院医疗质量进行检查,保证农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。认真执行物价政策.严格医疗费用管理。

1)、严格执行物价标准:对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准,定期对全院收费进行检查,并予以通报。通过检查取消了病历标签费、特殊材料费、ct及其它费等;杜绝了超标准收费,将床位费、采暖费、静脉输液两瓶以上加收、暮丝线、微调线等超标准收费全部按收费标准收取;目前医院各科室都能严格执行物价部门规定的收费标准,杜绝了私立项目或提高标准收费现象的发生。

2)、费用管理:每月将各科农合患者的费用进行统计,将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3)、药品管理:严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定,不开大处方、人情方。加强、充实我院新农合管理小组,新增专职人员2名,进一步完善落实新农合各项工作制度,明确人员职责。经过整改,提高工作人员的工作能力和办事效率。

4)、开展新农合补偿金额公示:对新型农村合作医疗补偿金额情况每月进行公示,公开住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度,自觉接受社会和群众监督,加大参合群众对新型农村合作医疗补偿金额的知情权。

5)、通过检查对重复计费现象进行了核实,对护理费、诊查费、静脉输液、尿管留滞、生命体征监测、注射器、输液器等严格按患者需要开据和收取。同时我院将设立新农合服务窗口,公开服务承诺和投诉电话。

三、坚持医德医风教育。教育医护人员树立“一切以病人为中心”的服务理念,并制定相关约束机制,不断地提高医护人员的道德修养,进一步提高服务质量和改善服务态度。⑴、建立监督制度,接受人民群众的监督。深入研究,设立院内外监督员,定期召开病人及家属座谈会,听取他们的意见和建议;建立接待日制度,把人们群众的意见集中进行梳理,针对存在的问题,制定相应的措施,做到定时间、定人员,落实整改措施。对滥用检查的人和事严肃处理,公开曝光。⑵、建立自查自纠制度。完善制度,落实职责,科室负责人要对科室查,医护人员结合自已的岗位查,重点查

服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件,通过这些措施及时了解医德医风现状,做到边查边改。⑶、建立医德医风考评制度。奖优惩劣。按照医院考评标准,经常定期或不定期进行考评,主要考评医疗质量、收费情况、服务态度、坚守岗位、履行职责等情况,建立医德医风档案,每年对医护人员进行医德考评,将考评情况归档,把考评成绩公平、公正、公开地向群众公布。

深入开展“三合理”检查活动。要把“合理检查、合理治疗、合理用药”作为一项长期工作,贯穿于新农合工作的始终。对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查,抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药,等不合理治疗进行自查自纠,切实搞好整改提高。严格控制医药费用不合理上涨,保证给参合农民带来实实在在的好处。

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