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医保局的工作总结8篇

工作总结旨在详细记录工作的方方面面,以便更好地理解和改进工作方法,通过工作总结我们今后的职业生涯都得有所成就和进步,以下是优好文网小编精心为您推荐的医保局的工作总结8篇,供大家参考。

医保局的工作总结8篇

医保局的工作总结篇1

2021年上半年,我局根据年初制定的工作计划和总体目标,坚持以人民为中心的发展理念,认真贯彻党中央、国务院对医疗保障工作的相关决策部署,以高度的使命感和责任心,立足发展阶段,坚持目标导向、问题导向,坚定不移深化改革,科学合理完善政策,努力建成更加公平更可持续的医疗保障体系。上半年,我市医保基金运行安全平稳,数字化改革稳步推进,支付方式改革取得显著成效,医保基金稽查力度进一步加强,实施精准扶贫实现医疗救助保障全覆盖,党史学习教育高强度有重点在全局展开,巡察整改工作逐步落实。

一、2021年1-5月基金收支情况

基金收支情况:2021年1-5月,全市职工医保基金收入5.21亿元,基金支出3.87亿元,其中医保待遇支出34776.93万元,大病保险支出2294.48万元,转移支出64.08万元。当年基金结余1.34亿元,累计结余16.36亿元。基金可支付能力19.4个月。全市城乡居民医保基金收入3.26亿元,支出4.32亿元。其中医保待遇支出35127.22万元,大病保险支出7793.35万元。本年收支赤字1.06亿元,累计结余6.45亿元,基金支付能力8.7个月。

二、工作情况

(一)推进医保电子凭证推广应用

全面推进医保电子凭证推广应用工作。成立工作专班,出台推广方案,与支付宝、微信、银行等第三方进行衔接宣传。在推广过程中,组织专项督查人员对各定点医药机构开展医保电子凭证激活率和使用情况专项督查,形成长效推广作用。上半年,在全市134家定点医疗机构和131家定点药店开通医保电子凭证应用,共有42.3万参保人注册并激活医保电子凭证,医保电子凭证激活率提高到44.31%。

(二)持续深化医保支付方式改革和精细化管理

今年,我市将所有定点医药机构纳入总额预算管理,长期慢性病按床日付费、住院按drgs付费、门诊按人头付费都已全面实施。2021年我市医保基金预分配总额20.6亿,每月中心按实际金额90%预拨,增长率不超过5%。截止目前,进展稳定。医保医师临床医疗行为精细化管理数字化应用方面,运用数字化理念,推行三四五工作方案,即以三大测评体系、四色预警机制、五大监管手段为抓手打造医保医师临床医疗行为精细化管理数字化应用,建成部门多跨协同系统,对临床诊疗数据进行共享、分析及预警,规范医保医师临床医疗行为。项目在试点医院实施后初见成效,2021年1-5月试点医院平均药品费用环比下降5.58%、次均住院费用环比下降6.36%、平均住院日环比下降13%,在改革应用过程中促进医保医师医疗行为规范化,主动合理控费用、提质量。

(三)加强医保基金监督管理

一是加强宣传,营造全民参与、齐抓共管的良好氛围。在崇和门广场、定点医药机构、村(社区)等地开展医保政策宣传、反欺诈专项集中宣传3次,现场接受群众咨询近1500人次,公众号相关宣传点击浏览量达3400多次。开展全市医保好医师点赞评选活动,累计点赞数共122106个,累计访问量为142003次,将医保好医师们的影响最大化,力求树好行业模范,培育行业新风。向两定单位宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》政策法规,部署全市定点机构学习《医保基金使用监督管理条例》,强调各主体责任意识,营造人人知法、人人守法的良好氛围。二是加强协议管理。根据国务院2021年1月发的《医疗保障基金使用监督管理条例》的精神,修改完善我市两定协议条款,并于4月23日召开全市定点医药机构工作会议,为签订2021年度新两定机构协议做好准备工作。6月1日起开始受理医疗机构医保定点申请,并对提交的申报材料进行审核,确保申请机构资质符合要求。三是加大稽查力度。召开全市医保基金监管专项整治月活动布置会,针对公立、民营不同类型医疗机构及其诊疗服务行为,按照自查自纠、抽查复查、总结评估三个阶段突出整治重点,分门别类治理,确保专项整治取得成效。联合市场监管、卫健等部门开展跨部门双随机、全市定点医疗机构专项治理回头看等检查,打击医保违规行为,维护医保基金安全。截至2021年5月底,全市医保基金共支出8.19亿元,通过智能审核平台追回135.12万元、自查自纠退回33.40万元,飞行检查追回593万元,合计共追回违规费用761万元。截至目前共现场检查定点医药机构94家次,查处违规定点19家次,暂停10家次,追回参保人违规费用12.96万元。

(四)实施医疗救助精准扶贫

一是完善相关政策法规,为困难群众提供制度支持。今年3月,起草《临海市高质量做好精准服务推进医疗救助工作办法(试行)(征求意见稿)》征求各相关部门及医疗机构意见;4月经医疗救助联席会议讨论通过,与卫健、财政、民政等联合发文并实施。该办法充分发挥家庭医生健康守门人作用,强化签约医生责任,明确卫生院为困难群众建立专门档案,签约医生每月开展上门服务,建立建立转诊备案机制、自付费用倒查制等举措,为全市1.1万医疗救助对象提供贴心服务。二是做好困难群众建档工作,提供精准医疗救助服务。将医疗救助对象名单下发至各卫生院,与卫健部门协商后制定了统一的档案和上门服务的表格,做好医疗救助档案建立工作和上门服务工作。6月初,与卫健部门共同开发医疗救助对象档案和上门服务微信小程序,并共同到各卫生院了解落实情况,以便进一步加强系统建设及数据分析、统计,细化各项指标,确保医疗救助工作落实到实处。截至目前,我市特困供养、低保和低保边缘等困难人群的资助参保人数共12330人,资助个人保费金额641.16万元。医疗救助6.49万人次,救助金额738.14万元,一站式结报6.48万人次,支付金额662.92万元。

(五)坚持强根基,加强党史学习教育

一是提高政治站位,确保责任有担当。强化组织领导,成立党史学习教育小组,我任组长,全面统筹推进党史学习教育工作。结合我局工作实际,出台了《临海市医疗保障局党史学习教育活动实施方案》,制定了局党史学习教育活动计划表、党史学习教育任务分解表等,将任务清单式、项目化,保障学习教育工作有序推进。召开医保局党史学习教育大会,强化部署落实,要求全体干部站在讲政治、讲大局的高度,提高党史学习教育站位。二是严格对标对表,确保工作落到实处。在党史学习教育中融入局窗口职能的特色,以知史爱民为主题,积极打造党在我心、服务先行党建品牌,以群众满意为落脚点,开展医保中心闪亮五度服务窗口活动,结合月度服务之星、年度服务之星评选办法,提高窗口办事群众满意度。三是科学规划学习,确保学习有质量。党史学习教育在局内全覆盖、有重点地开展,开启主题党日集中学习、周一学习夜常态化学习模式,及时学习上级文件和会议精神,邀请我市专家讲党史,组织全体机关干部观看《知史爱党、知史爱国》等各类电教片和经典影视片。自3月以来,全体机关干部共开展读书会、闭卷考试等党史学习教育相关活动约20次。四是做优工作阵地,宣传和服务下沉有地气。结合医保特色工作,将党史学习教育融入到医保工作中,局党员志愿宣讲服务队进驻古城街道摆酒营社区、杜桥镇等村、社区,为居民宣讲医保政策,解答医保难题,征求群众意见和建议,了解医保政策开展情况及群众在医疗报销方面遇到的困难,做到深入群众服务学,服务群众近500多人。多渠道开展宣传,在局内、医保大厅布置党史学习宣传教育广告标语,印制临海党史名人、小故事宣传折页500份,在大厅免费赠送;通过电信号百传媒,在大厅电视视频上滚动播放临海党史名人、小故事,供职工、办事群众学习,营造良好学习氛围。

(六)盯牢方向标,持续抓好巡察整改工作

去年底至今年初,市委第二巡察组对我局进行了巡察。4月,根据巡察组对我局的反馈意见,完成相关整改方案的制订,逐条整改,强化责任担当,把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实抓好。一是坚持问题导向,不折不扣抓好整改落实。局党组召开专题会议多次讨论,研究制定《中共临海市医疗保障局党组落实市委第二巡察组反馈意见整改方案》(临医保党〔2021〕3号),对3大类12大项问题逐条研究制定整改措施,建立跟踪问效机制,定期汇总巡察反馈意见整改落实情况;落实整改责任,传导责任压力,做到五个明确,即明确整改任务、明确整改责任领导、明确整改责任科室、明确整改措施、明确整改时限,督促各责任人落实整改,扎实有序推进全局的整改工作。截至目前,已制定了《临海市高质量做好精准服务推进医疗救助工作办法(试行)》、《临海市医疗保障局业务用车审批制度》,完善了固定资产登记制度。在抓好整改、解决问题的同时,分析原因、归类梳理,对个性问题立整立改,对共性问题研究制定长效机制,推动整改工作制度化、长效化、常态化。

三、下半年工作思路

下半年,继续严格落实一岗双责制度,坚持把管党治党、意识形态工作制度和党风廉政建设摆在重要位置,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。

业务方面,重点围绕临海市委市政府目标责任制考核和台州市医疗保障工作综合评价五项重点指标(医保基金支出年增长率、城乡居民医保基金盈亏率、户籍基本医疗保险参保率、商业补充医疗保险参保率、医保电子凭证激活率),抓好全面做实基本医疗保险市级统筹、深化医保支付方式改革、完善全市医疗救助制度、加强医保基金监督管理、全面推进数字化改革等关键工作。立足十四五开局年的这一新发展阶段和医保工作实际,坚持目标导向、问题导向,坚定不移深化改革,注重制度建设和法治建设,为我市高水平争创社会主义现代化先行市贡献医保力量。

医保局的工作总结篇2

**年,在县委、县政府的正确领导下,在县委改革办的精心指导下,我乡认真贯彻落实《县委全面深化改革领导小组**年工作要点》文件精神,全力做好职能范围内的改革创新工作。现将有关情况总结如下。

一、改革进展情况

(一)切实加强组织领导。为确保改革工作取得实效,成立了罗**全面深化改革领导小组,负责全面深化改革相关工作的统筹协调、整体推进、督促检查。由乡党委书记王世军任组长,全体班子成员任副组长。领导小组下设办公室,由乡党委副书记兼任主任,乡党政办负责领导小组办公室日常工作,督促各项工作落实,加强与有关单位和部门的沟通协调,承办领导小组交办的其他事项。明确了罗**改革事项的责任分工方案和全面深化改革小组专项小组,明确了职责任务。

(二)摆上重要议事日程。乡党委、政府把全面深化改革工作作为重中之重的工作来抓,及时召开会议贯彻落实县委有关全面深化改革重要文件、会议精神,研究制定了罗**全面深化改革工作要点,根据县委改革办要求落实好相关工作任务,力求全面深化改革工作取得实效。

(三)着力打造改革亮点。结合全乡实际,因地制宜,借助外力,挖潜内力,摸索实践,深化改革,在工作和探索中打造了“十大亮点”。

1.持续加强生态建设。省级生态乡镇一举通过复审,不仅是全乡、更是全县一块闪亮招牌。

2.大力推进文明建设。成功创建省级文明村镇,展现了全乡干部群众的良好状态和人文社会风貌。

3.增辉添彩省级文明县城创建。在全县创建省级文明县城中,罗**作为全县唯一一个整体接受省创文督导组检查验收的乡镇,为全县创建工作出了力、争了光,服务创建工作受到省督导组的肯定与认可。

4.强化粮食综合生产能力建设。以全国种粮大户、省劳动模范、张楼村农民刘正礼的青龙河农机专业合作社为代表,粮食生产喜获丰收,为全县粮食安全做出积极贡献。刘正礼种植的5621亩优质杂交水稻喜获丰收,预计总产量365万公斤,亩产达到645公斤,比去年亩均增收41公斤。

5.探索一二三产融合发展道路。以青龙河农机专业合作社为基础,争取国家财政资金支持,将粮食生产、仓储物流、对外销售、技术服务有机结合,累计投入资金1000万元,建设一二三产融合发展项目基地,目前进展良好。

6.探索林业种植+畜牧养殖的发展模式。在省科技厅的支持帮助下,在厅驻村第一书记陶曼晞的努力付出下,将周湾村600亩荒山荒坡改造成油茶山,同时兴办合作社套养山鸡,目前油茶种植和山鸡养殖发展态势良好,46名贫困户在基地务工,人均增收1800元。

7.豫南水稻“籼改粳”技术推广获得成功。依托省科技厅的帮助和支持,将“籼改粳”作为精准扶贫的技术手段,在全村发展粳稻生产1600亩,覆盖贫困户73%,配套推广应用水稻“泥质法”育、抛秧技术和水稻两段栽培技术。经市农科院、信阳农林学院、市农业局的专家的现场测产,理论亩产量达到829.74公斤,85折后亩产705.27公斤,高出项目设计目标55.27公斤。8.脱贫攻坚领域改革初见成效。充分发挥省、市、县驻村第一书记的作用,--来源网络整理,仅供学习参考 尤其是借助省科技厅和市工商局的帮扶,因村制宜,以劳动力转移和产业发展为主要脱贫措施,脱贫攻坚工作扎实稳健推进。尤其是在周湾村,发展起了蚕桑养殖与种植、水产养殖、油茶种植与林下经济、新品种蔬菜、水稻籼改粳和抛秧技术等,产业发展与脱贫工作找到了精准的结合点。在坪塘村,发展起了白茶、桑蚕种养植(殖)产业;在罗陈村,发展起了山鸡养殖;在卢河村,发展起了肉牛养殖;在陈岗村,发展起了蛋鸡养殖。等等。截止**年底,全乡5个贫困村已整体脱贫4个,还剩218户、778名贫困人口,为全乡20xx年整体脱贫奠定了坚实基础。尤其是在国务院扶贫办组织的督导检查中,罗**脱贫各项工作没有出现纰漏,为全县脱贫工作顺利通过检查作出了贡献。

9.美丽乡村+产业发展实现良性互动。在美丽乡村建设中,罗**坚持以产业支撑为推动美丽乡村建设,不搞大包大揽,不盲目效仿攀比,不搞形象工程,让群众切实得到实惠。在美丽乡村建设中,乡党委、政府根据每个村的筹资情况,同比例配套资金,有产业条件的倾斜扶贫。尤其是在郑老庄村,根据群众的自愿,在改善村庄基础条件的同时,发展起了水产养殖、莲藕种植、特色蔬菜(甘蓝)种植等,群众不出远门就实现了就业增收,受到群众普遍欢迎。

10.村街陈地建设上了台阶。目前,全乡14个村(街)的基础设施建设都得到明显改善和加强,脱贫攻坚、组织建设、三资管理和党风廉政建设等各项制度和机制在各村得到有效落实,有专门的办公室,有专人负责,有监督检查的措施。可以说,罗**各村街的陈地建设整体水平在全县位居一流,没有落后的村,只有上进的村。

与此同时,按照县委改革办的统一部署,土地确权颁证、宅基地和集体建设用地使用权确权登记颁证、公车改革、公务员职务与职级并行、机关事业单位养老改革、大气污染防治、精神文明建设等方面的改革同步推进,均收到较好成效。

二、当前深化改革面临的困难和问题

当前改革发展正进入攻坚阶段,各种矛盾和问题凸显,罗**在经济运行和社会发展过程中,也暴露出一些深层次的矛盾和问题:一是农民增收问题难依然存在;二是工业企业规模小,产业结构比较单一,自主创新能力不强,抵御风险能力较差;三是资源、资金要素制约日趋凸现;四是统筹发展的矛盾依然存在,尤其是责权利不统一,造成乡镇化解信访矛盾比较乏力;五是社会保障、医疗卫生、科技、教育、文化、环境保护等社会事业的发展明显滞后;六是少数干部办事能力不够强,部分群众思想意识还不能与时俱进。这些问题,必须高度重视、认真对待,采取有效措施加以克服和解决。

三、建议

1.县委、县政府加大对罗**的支持力度,对我乡扶贫攻坚、农业旅游开发给予大力支持帮助。

2.希望上级给予我乡项目支持,加大农业投入,夯实农村基础设施,增强经济发展后劲。

**人民政府 **年12月15日

--来源网络整理,仅供学习参考

医保局的工作总结篇3

意识形态工作是广大党员武装头脑的工具,能够说意识形态有多深入,党员党性就有多强,意识形态并不是虚无缥缈的,也不是天马行空、飘忽不定,它是以广大党员为抓手,以宣传思想工作为载体,是有骨有肉,有血有气的。意识形态的骨就是广大党员,肉就是宣传思想工作。现将中心2020年度意识形态工作情况做如下总结:一、深入学习宣传贯彻邓小平理论和群众路线重要思想。坚持用邓小平理论和群众路线重要思想武装党员干部、教育医务人员。重点抓好领导班子和各科室理论学习。进一步健全党总支理论学习制度,完善和落实个人自学、学习记录、总结考核、课题调研等制度。加强党支部培训教育工作,用心抓好科室人员的政治思想教育工作。结合持续群众路线教育实践活动及三严三实主题活动,大力抓好职工思想教育和理论学习工作。充分利用微信公众号、钉钉群、党务公开栏等宣传阵地,运用院周会、党员大会、职工大会等形式,宣传群众路线、三严三实重要思想以及每次大会精神。重点结合医院实际,开展医德医风建设,在广大医务人员中开展宣传学习《医务人员医德规范》、《医德医风行为准则》和《廉洁从医十不准》等条令。二、加强医德医风建设,落实以人为本重要思想的需要。充分认识加强医德医风建设、构建和谐医患关系是落实党的以人为本重要思想和构建和谐社会的具体行动。《关于深化医药卫生体制改革的意见》中重点提到构建健康和谐的医患关系和加强医德医风建设,重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神等资料,触及到了看病贵、看病难的实质。无论是看病贵还是看病难,都和医护人员的素质、医德医风有很大的关系。虽然,医患关系要从根本上得到好转,还有赖于党和政府的重视、国家制度的完善、民主法制的健全、社会文还明的进步,但是从医疗卫生行业本身来讲,欲使医患关系和谐,务必重视加强医德医风建设。三、强化党性党风党纪意识,努力提高政治修养。医院党组织要强化广大党员和干部的党性党风党纪意识,要把医德医风建设作为党组织工作目标之一,把医德医风状况作为民主生活会的重要资料,经常用党员标准和医德规范来衡量和检查医务人员在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医,大力弘扬无私奉献的精神,自觉抵制拜金主义和享乐主义等各种不正之风,反对以医谋私,养成对患者极端负责的优良作风,切实为广大干部职工做出表率。四、推行医务和院务公开,采取措施实行有效监督。一是公开医生级别,优化科室结构,方便病人选取医生;二是公开分配制度,打破大锅饭,医务人员按照患者挂号的数量、医疗质量考核打分与绩效挂钩;三是公开医务人员服务规范、便民措施、医疗承诺、常用药及常规化验价格等,同时建立《患者意见薄》、召开病员座谈会等,以此搞好群众监督;四是实行领导带班夜查房制度,实行领导监督;五是透过聘任监督员、公布举报电话、发放满意度问卷调查等方式,定期评议医德医风状况,自觉理解社会监督;六是定期召开民主生活会,用心开展批评和自我批评,到达自省自纠的目的。五、健全完善相关管理制度。完善的管理制度,是约束、规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。在严格贯彻执行《关于加强党内监督的若干规定》和《关于持续廉洁的若干规定》等制度的同时,还要建立健全医护人员职业道德规范、廉洁行医制度、药品公开等制度,并公布于众;要把医德医风建设同各项制度结合起来,使医德医风同职工的利益紧密挂钩;建立竞争淘汰机制,提高医德医风水准,全面提高医护人员的服务质量,让病人满意。各党支部在落实意识形态工作责任制方面做了大量的工作,取得了显著成效,但同时也要看到意识形态领域斗争依然复杂,唯有时刻居安思危,才能牢牢掌握意识形态工作领导权、主动权,不断推动意识形态工作向着更好方向发展。党委书记xxx强调,意识形态工作关乎国家前途和命运,关系医院发展稳定大局,各党支部和广大党员干部要以此次意识形态工作专题会议为契机,以更加坚定的政治自觉、更加有为的精神状态、更加开阔的工作思路,在日益激烈的舆论斗争中增强主动性、掌握主动权、打好主动仗,不断开创意识形态工作新局面.意识形态工作是党的一项极端重要的工作,院党委认真贯彻党中央、省委、市委和委党组关于意识形态工作决策部署,牢牢把握正确政治方向,围绕医院中心工作,加强党员干部职工教育管理,大力开展各类宣传工作,提升医院影响力,切实推进意识形态工作。全院党员干部职工要深入学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记对上海工作重要指示精神和省市全会精神,坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,不断提升思想政治素质,保持政治定力,严守政治纪律,要把意识形态工作与业务工作深度融合,为推进医院高质量发展作出积极贡献。

医保局的工作总结篇4

为贯彻落实习近平总书记关于保障和改善民生的重要论述,着力解决突出民生问题,加快补齐民生短板,不断增强全县人民群众获得感幸福感,按照县委、县政府关于印发十项重点工作《实施意见》的通知要求,现就医疗保障领域承担工作任务进展情况汇报如下:

一、工作进展情况

(一)建设渭北区域性医疗中心方面

目前全县共有定点医疗机构519家,其中公立6家、民营23家、乡镇卫生院22家、村级卫生室468家。定点零售药店131个(其中城区79家,乡镇52家),全县基本实现了定点医药机构全覆盖,建立了医疗保障领域一站式、一窗口、一站式医保结算办理体系。全县参加城乡居民医保635348人,城镇职工医保51813人,

(二)打造15分钟医疗卫生服务圈方面

我县医疗保障工始终以人民健康为中心。始终贯彻保基本、可持续、解民忧、推改革的总体要求,集中力量抓好基本医保、健康扶贫、推进药品降价,实施国家组织药品集中采购和使用试点,坚决打击欺诈骗保行为,加快城乡居民医保制度、医保信息、医疗保障改革,医保改革红利初步显现。一方面通过严格审批形成了以县医院、中医院为中心,乡镇卫生院、民营医疗机构和村级卫生室为支撑的15分钟定点医疗服务圈,参保群众在全县定点医疗机构看病就医实现了一站式、一单制结算,减少群众跑腿垫资。今年以来,城乡居民县域内就诊累计27338人次,县域外就诊累计2650人次,县域就诊率稳定保持在90%以上。另一方面结合党史学习教育活动积极开展优质服务基层行创建活动,组织开展一码在手医保无忧,您的医保凭证领了吗?就医不带卡就用医保码,医保政策进万家医保电子凭证申请大宣传、大走访活动。

(三)开展全生命周期健康服务方面

一方面,积极配合卫健部门实施健康蒲城行动,按照医保政策相关管理规定,探索将医养结合医疗机构纳入定点医疗机构共管共享。另一方面,持续做实基本医疗、大病保险、医疗救助保障制度,做好普惠性、基础性、兜底性民生建设,解决好人民群众最关心最直接最现实的问题。截止5月底,城乡居民基本医保累计报销36393人次9697万元;慢性病累计报效15401人次684万元;门诊就医累计报销20074人次118万元,门诊两病累计报销319人次2万元。城镇职工基本医保累计报销18938人次2512万元,定点药店刷卡购药222581人次2127万元。医疗救助7116人补偿资金494万元,大病保险报销4397人次1310万元。完成第一批国家集中采购25种中选药品约定采购量78万元,第二批国家集中采购32种中选药品约定采购量60万元。调整特殊药品范围126种,其中:冠脉支架、人工晶体已落地使用。进一步兜牢群众健康。

二、存在问题

医保工作是民生重点工作之一,目前城镇职工、城乡居民基本医疗保险均为市级统筹,各类医保政策量化定标以中省市医保政策为依据,政策性强、关注度高。县级层面基本没有制定基本医保政策的权限,我们要结合实际,加强医保县情现实问题的研究,强化与上级医保部门的衔接沟通,提供政策制定依据,增强政策执行力,不断提升解决实际问题的能力。持续推进改善民生建设幸福蒲城承担的工作任务,不断满足人民群众的美好生活需求。

三、下一步工作措施

后半年,全县医保系统要持续深入贯彻落实省市医保会议精神,按照县委县政府工作部署,围绕着力打造渭北商贸中心、教育中心、医养中心,实现撤县设市这一目标,紧紧围绕基本医保制度保基本的原则、保基金安全的核心任务和医保扶贫新定位,切实抓好医保制度建设、巩固医保扶贫成果、强化基金监管、加强医药管理、优化经办服务等五方面工作,在完善基金监管机制、推进支付方式改革和加快信息系统升级三项工作上求突破,全力以赴,抓重点、攻难点、创亮点,担当作为,齐心协力,推动全县医疗保障工作质量大幅提升。

(一)不断健全医保制度体系

坚持医疗保障保基本的定位,按照以收定支、收支平衡的原则,不断完善医疗保障政策,切实提高医保待遇水平,有效提升人民群众对医疗保障工作的获得感。一是不断健全城乡居民基本医保制度。贯彻落实全民参保和依法参保要求,持续巩固城乡居民医保覆盖面,确保我县参保率持续在95%以上,实现应保尽保。同时,做细完善城乡居民门诊统筹、慢特病、两病政策措施,完善生育保险政策,提高生育保险待遇水平。二是全面加强大病保险制度建设。遵循收支平衡、保本微利的原则,探索建立大病保险收支结余待遇政策动态调整机制。探索大病保险向重特大疾病等的倾斜实施办法,不断提高大病保险制度托底保障的精准性。完善和规范职工大额医疗费用补助,积极探索罕见病用药保障机制。三是进一步规范医疗救助制度。完善重特大疾病医疗保险和救助制度,做好医疗救助市级统筹准备工作。结合救助资金筹集实际和救助对象需求,不断提高年度救助限额。四是持续深化医保支付方式改革。推进总额预算控制管理办法全面实施,进一步按要求督导完善总额控制下的按项目付费、按人头病种付费、按床日付费、按单病种付费等复合式付费方式,重点完善单病种付费方式。推动门诊支付方式改革和县域医共体付费改革。依托乡镇卫生院,探索高血压、糖尿病等慢性病按人头付费。为群众提供更加优质的医疗服务。

(二)巩固拓展脱贫攻坚成果

吃透四不摘精神要义,有效衔接乡村振兴战略。一是保障政策稳定。将扶贫重心从攻坚转入常态化,紧扣两不愁三保障目标,巩固好医保扶贫三年行动成果,在过渡期内确保医保扶贫政策相对稳定。二是确保待遇倾斜。依托各镇办落实重点特殊人群分类资助参保政策,做好脱贫人员的参保动员工作,确保已核准身份信息的特困人员、低保对象等农村低收入人口实现应保尽保,统筹发挥综合梯次减负功能,有效减轻农村低收入人口就医负担。坚持大病保险倾斜支付政策,坚决杜绝因病返贫。三是纠治过度保障。严格执行中省市医保扶贫政策,继续纠治医保扶贫领域过度保障现象,向乡村振兴平稳过度。

(三)持续强化医保基金监管

一要统筹推进医保基金专项治理,形成同频共振效应。按照定点医疗机构全覆盖的工作目标,加大医保基金监管力度,聚焦假病人、假病情、假票据,开展打击欺诈骗保专项整治,深入开展定点医疗机构专项治理回头看和以血液透析为主的专项检查。坚持两手抓、两手都要硬,通过经办机构专项治理促进定点医药机构管理水平提升,用定点医药机构专项治理成效检验经办机构专项治理含金量,形成同频共振聚合效应,达到双促进、双提升。对发现的欺诈骗保行为,保持零容忍态度,坚决做到发现一起、查处一起、移交一起,绝不姑息,守护好老百姓的保命钱救命钱。二要开展经办机构专项整治。医保经办机构要对照经办服务12个方面29项内容开展专项整治,重点治理审核制度不健全、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、违规拖欠定点医药机构费用,以及内部人员监守自盗内外勾结等行为,避免出现灯下黑。三要建强监管队伍凝聚监管工作合力。加大稽核检查专业队伍培训力度,提高稽核能力和水平,不断提高监管队伍综合执法效能。健全和落实好举报奖励制度,探索建立参保群众、定点医疗机构、经办中心、医保局四方监管新模式,多角度畅通监督渠道,完善基本医疗保险监督制度。适时开展多部门联合专项治理。真正形成多方联动、多方参与的基金监管新格局。

(四)切实加强医药服务管理

落实医药服务价格改革,引导医疗机构合理诊疗。一是落实中省药品集中招采工作。落实好国家组织药品、医用耗材集采中选产品采购和使用,执行省际联盟、省级组织等形式,对市场份额大、金额高、竞争充分的医保目录内药品和医用耗材开展集中带量采购,促进合理用药、优先使用中选产品。二是推进医疗服务价格改革落地。健全医疗服务价格动态调整机制,稳步开展新增医疗服务项目价格工作。完善药品价格动态监测机制,做好药品价格监测工作。三是推进医保目录科学规范管理。抓好国家新版医保药品目录落地落实,严格落实医保药品目录动态调整和准入谈判结果,完善药品分类管理政策,组织开展国家谈判药品落地监测。推动目录管理与支付标准有效衔接。

(五)持续优化医保经办服务

优化经办服务是改进医保部门形象,提升群众满意度的重要环节。我们要不断优化经办服务,打通经办服务最后一公里。一是优化经办服务流程。结合党史学习教育,以我为群众办实事实践活动为抓手,着力解决群众急难愁盼问题。全面落实医保政府服务事项清单,在首问负责、限时办结等制度上发力,落实好只进一扇门、最多跑一次和一窗受理的经办模式。聚焦老年人等特殊群体,坚持传统服务与信息化并行,推动医保服务公平可及。二是推进慢病及特药联网结算。这项工作群众反映较多,核心是慢,去年我们已经在慢的问题上有了一些措施,目前看来,还存在一些问题,我想咱们负责的领导和同志要深入调研、靶向施策,制定时间表,明确路线图,积极对上做好衔接对下解决群众所需,结合实际,制定切实可行的管理办法,先行在选定的定点医疗机构试点运行,条件成熟后逐步在全县范围内推广,全力打造蒲城医保亮点工作。三是加强定点协议管理。强化行政约束下的契约管理,实行协议动态准入退出机制,定期对两定机构履约情况督导检查进行排名,对排名靠后的采取限期整改、取消定点资格。四是加快信息化建设。医保信息化建设长期制约我们工作质量的提升,今年全国医保信息系统即将建成,这将为我们整合现有资源,提高医保工作质效奠定基础。省市也将开展医保系统信息化培训工作,两定机构要全力配合,积极参与,尽快掌握新系统,为新旧系统切换打好基础。五是强化医保工作宣传。各镇办、各定点医药机构要按照各自工作职责,利用村两委、乡医等平台,积极主动发声,精准解读医保政策,跟进宣传医保领域最新动态,及时回应社会关切,正确引导社会舆论,讲好医保故事。

医保局的工作总结篇5

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保局的工作总结篇6

xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回家了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保局的工作总结篇7

一年来,在市劳动和社会保障局的正确指导下,在我局的领导下,我县的医疗保险工作取得了较大进展,医疗保险覆盖面进一步扩大,基金征缴率进一步提高,内部管理工作进一步规范,特别是在四月中旬发生非典疫情以来,我们克服重重困难,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和医疗保险工作两不误,把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

一、努力工作,稳步扩面,超额完成全年扩面任务。

进入20xx年以后,我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务,狠抓扩面工作不放松,扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响,在工作中,大家统一思想,提高认识,克服重重困难,积极主动,使扩面工作取得了新进展,经过大家的努力,今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

1、明确扩面重点,锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划,把扩面目标锁定在未参保的中省属单位,采取积极的措施,督促这些单位参保。

2、以人为本,重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题,不仅关系到扩面工作,同时也关系到企业改革和社会稳定,因此,我们本着以人为本,实事求是,积极稳妥的精神,重点研究解决困难企业职工参保问题,在工作中关局长带领我们多次深入到企业,特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策,答疑解惑,在非典防治期间扩面工作也没有停止,我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通,把一些困难企业如直属库,清真肉联厂,冷冻厂吸收进来,为部分流动人员办理了参保手续,从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求,解除了他们的后顾之忧,同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底,参保单位144个,参保人员7840人,其中在职人员6315人,退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

二、强化征缴,确保基金按时间进度足额到位。

基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中,特别是非典防治时期,积极采取措施,强化征缴,为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典,又不放松征缴工作,我们采取了分期分批的办法,制定征缴计划,用电话催缴。今年,共收缴基本医疗保险金298万元,其中,统筹基金106万元,个人帐户192万;收缴大病统筹基金52万元。

三、加强对定点医院的管理,对参保患者住院审查不放松。

医疗保险所审查巡视组,深入到各定点医院300多次,对参保患者住院情况进行了审查,截止到年底,申请在县内定点医院住院的参保患者198人,申请转诊转院治疗的患者18人。今年,我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理,没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容,围绕三个目录,对定点医院的服务行为进行审查,各定点医院能够严格执行协议的各项规定,确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

四、认真审核结算住院费用,按时报销。

医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下,维护广大参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核,结算报销住院费用180人次,报销住院费用147万元,其中,统筹基金报销97万元,大病统筹基金报销50万元,在工作中,我们以情为民所系的精神,不断提高服务水平,急患者所急,想患者所想,把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期,我们根据患者需要,特事特办,

1,居住我县的重病患者医疗费用,我们主动送钱上门,因为是特殊时期,既为了保护我们自己,又为了保护患者,双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

2,居住在县外患者应报销医疗费用,我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

五、争取时间,规划内部管理工作。

一年来,特别是在非典防治时期,医保所的全体同志,在确保自身健康的同时,坚守岗位,恪尽职守,抓紧时间整理、规范各项基础管理工作,调整、修改了7800多人的个人信息,装订了10多册文书档案,重新整理了个人帐户配置,基金收缴,报销等台帐,并输入了电脑,使基础管理工作更加科学规范,为统计工作能够准确、及时奠定了基础,为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

六、个人帐户管理工作。

全年共向个人帐户配置资金178万元(其中从统筹基金中划入62万元),参保人员在门诊就医刷卡16668人次,支出67万元。今年,经过全所同志的共同努力,我县的医疗保险工作取得了较大进展,20xx年我们将做好以下重点工作:

1、继续做好扩面工作,争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

2、继续强化征缴医疗保险金,到年底基金征缴到位率达到98以上。

3、根据上级有关医疗保险的精神,按着县政府的安排部署,研究制定生育保险有关办法,研究解决困难企业参保办法。

4、继续做好医疗保险的其他各项工作。

20xx年,我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下,在省、市民政部门的精心指导下,认真贯彻实施社会医疗救助,进一步完善有关规章制度,严格程序,规范操作,切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨,为稳定社会、建设和谐xx做出了积极贡献。

一、基本情况

20xx年,我县医疗救助累计救助39221人,其中城市1636人,农村37585人;共支出医疗救助资金492.19万元,其中城市29.89万元,农村462.3万元。资助1386名城镇参保人员参加城镇居民医疗保险,资助32957名农村参保人员参加新型农村合作医疗保险。

二、主要做法

建立医疗救助制度,切实帮助城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本生活的问题,使广大困难群众感受到党和政府的温暖和社会主义制度的优越性,促进城乡经济社会协调发展。

一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的60年代精简老职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。

二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村(居)委会提出书面申请,并提供居民身份证、低保证或五保供养证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要的病历资料,经村(居)委会进行调查和初审,填写《xx县城乡医疗救助审批表》,报乡镇人民政府审核,符合条件的,报县民政局审批。

三是完善医疗救助系统。为了简化程序,方便群众,构建医疗救助同步结算平台,完成医疗救助对象信息库采集工作,建立医疗救助对象信息库,实现医疗救助同步结算,受益人口达4万多人。

四是资助参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对象缴纳参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险,参合率达到100%。

五是医疗救助资金专户社会化发放。财政部门设立医疗救助专户,实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象名单和医疗救助金额报送财政部门,财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和救助金额,及时将资金从财政专户拨至相关金融网点,存入救助对象的存单,实行社会化发放。

三、下步打算

20xx年,我县城乡医疗救助工作虽然取得了一定成绩,但仍存在一些问题,如医疗救助资金不够充足,医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入,进一步扩大医疗救助范围,适当调整医疗救助报销比例,形成更为有效施救的困难群众医疗救助体系。

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

我镇新型农村合作医疗工作在党委、镇政府的坚强领导下,在各部门、单位的积极参与和全力配合下,正朝着快速、稳定、健康的方向发展,现将上半年来的工作情况汇报如下:

一、工作成效:

1、参加农村合作医疗情况:20xx年,全镇共有24243人参加农村合作医疗,参合率达到98%。

2、按县农合办的统一要求,及时认真地将20xx年二次补偿共21万元分片集中发放。

3、农民获益情况:20xx年1月至6月,全镇有828人,获得农村合作医疗补助,补助金额为99.5元。

4、在我镇新农合及县农合办领导的共同指导下,我镇卫生院新农合报销运作良好。

二、工作措施:

1、加大宣传力度,激发群众参加的热情。一是印制《腰站镇新型农村合作医疗宣传明白纸》,在宣传发动期间,镇、村干部派发宣传资料,向农民讲事实、算细帐,宣传参加合作医疗的好处,同时,我办每月对全镇农民受益情况进行公示,各村也对其村民受益情况每月定期出示。使农民群众从身边的实际事例,感受到农村合作医疗的优越性,提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导和动员广大农民自觉参加合作医疗。

2、抓好报销业务工作,我办在办理病患者住院费用及全年手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。在农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,让受益者享受人性化的服务。

三、下半年工作计划

1、加强理论学习。认真领会上级来文精神,扎实工作,提高业务能力,积极高标准完成上级下达的各种工作任务。

2、严格把关审核好县外转诊患者的住院材料,实事求是,及时审核、录入、上报。尊重县农合领导意见,争取做到农合报销无差错。

3、对乡镇卫生院加强监管力度,常深入参合患者家中,了解其新农合报销工作现状,督促卫生院新农合报销工作的正常运转机制,加强与卫生院领导及工作人员地交流,及时对卫生院门诊进行严格审核。

总之,在实践中不断总结经验,不断探索新思路,不断向兄弟乡镇学习,相信通过努力,我镇新型农村合作医疗工作一定会取得较好成绩。

岁月横流,新的一年即将来临,在进入幼儿园中班一年的时间之后就该进行一次总结了,只能通过认真总结,才能全面认识自己的优点和不足。在作幼儿园中班的工作总结时怎么写好自己的工作重点呢?下面是工作总结之家小编帮大家整理的《幼儿园中班教师个人年度工作总结参考模板有哪些》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

各位老师共同网上找素材,由课件能手许佩娣老师完成课件的制作过程,忙到凌晨两点毫无怨言。在第一次教学之后,大家再根据教学效果调整教学方案,在研讨反思中提高自身业务知识和业务水平。

一、认真学习flash课件制作,勤于键盘练习

以往大家使用的都是幻灯片,对其制作使用都已比较熟练。flash是这学期新接触的一个课件种类,它的制作由帧和元件组成,过程相当烦琐。老师们克服,一遍又一遍观看网上视频教程,一遍又一遍熟练操作细节,有不懂的地方,大家相互解答探讨。经过多次的学习实践,大家都会制作简单的flash课件了。

幼儿的一日生活离不开音乐,尤其是音乐教学,需要教师弹奏熟练。新纲要中提到,艺术活动是一种情感和创造性活动,教师要引导幼儿丰富情感体验,让幼儿在艺术活动中有愉悦感。设想,要是幼儿听到的音乐流畅性不够,那么,谈何丰富情感体验,谈何愉悦感!我段老师深知熟练谈奏的重要性,因此,大家积极抽空练习教本上的各类乐曲,做到随点随弹,在无形中优化了教学效果。

二、幼儿在丰富多彩的游戏活动中发展

幼儿园教育应丰富幼儿的生活,满足他们身心发展的规律和学习特点,以游戏为基本活动,引导他们与环境的积极相互作用中得到发展。本学期,年级组展开了丰富的活动,参观菜市场、拍皮球比赛、庆元旦联欢活动……

每班配备三位教师组织幼儿参观菜市场,幼儿在参观的过程中认识了各种各样的蔬菜、海鲜,知道了菜市场里蔬菜、海鲜、肉类都是分类摆放。我们还请幼儿学习爸爸妈妈自己去买一样喜欢的菜,在买的过程中,幼儿知道菜是论斤称两卖的,有贵的也有便宜的,一样的钱买到的东西量可能差别很大。通过这样的社会实践活动,丰富了幼儿的社会经验。

又比如,请家长配合拍皮球比赛活动,幼儿不但在园天天练习,还在家里也做到球不离手,在付出努力的同时,也期盼着比赛的来临。比赛那一天,我们请所有的空班老师做拍皮球比赛的评委,营造比赛紧张、激烈的氛围,激发了幼儿强烈的集体荣誉感,他们不但希望自己能赢,还给本班小朋友加油。这样的比赛非常有意义,虽然一次比赛结束,但很多幼儿都自己回家狠练,蓄势待发,等待下一次勇夺第一,为班争光。有动力才有努力的激情,在这样良性的循环中,幼儿的学习主动性得到了激发。

三、充分利用家长资源,为幼儿园教学服务

幼儿园的教育还应与家庭、社区密切配合,共同为幼儿创造一个良好的成长环境。本学期,家长开放日活动打破以往传统模式,请家长做助教。家长们积极配合,主动来园探讨活动内容和方案。结合天气、地方特色和家长资源,中一班实地拍摄羊毛衫制作过程,以奇妙的羊毛衫为主题,丰富幼儿的羊毛衫知识;结合时下热门的神六上天,中二班家长采用课件教学,生动形象地向幼儿展现了一个奇妙的现代科技世界。虽然只是一个教学活动,但是幼儿体验了一个新的教学模式,增强了对教学的适应能力,接触到了一个未知的全新的领域。

通过本学期的教研活动,不论是教师还是幼儿都有了一定的提高,但是如何将新的教学理念贯穿在教学中,如何能让幼儿在教学氛围中更主动、更活泼、更自信,达到真正的师生互动效果,让教研工作更好地服务于教学,更好地帮助教师提高自身素质是值得再探索的问题。

转眼间一个学期的工作又结束了,回顾这学期的点点滴滴,颇感欣慰,孩子们的每一点进步都倾注了我们老师的心血,当然更离不开家长对我们工作的支持和配合。看着孩子们一张张活泼,可爱的笑脸,我觉得自己的付出并没有白费,此刻我就对本学期的个人工作做如下总结:

一、思想方面

能够用心参加园里组织的政治学习,认真记笔记,数量足,资料丰富。用心参加园里组织的各项活动。热爱群众、团结同事、尊重老教师、对待幼儿有爱心。严格遵守园里的各项规章制度,不迟到、早退。用心响应工会号召,并参与各项活动。在廉洁从教上,我始终遵循人民教师的职业道德要求。

二、工作方面

在日常的工作中,我能认真的完成各项工作计划,记录,认真对待每一天的半日活动,有准备的组织丰富搞笑的教育活动。注意给胆小的、注意力易分散的孩子多一些鼓励;给体弱的孩子多一些照料;给能干的孩子多一些挑战……。

在每一次的教学活动中,我们都让每位孩子举手回答问题,在一次次的鼓励下,许多小朋友在上课时都能集中注意力了。当老师提问时,有些小朋友就会用求助的眼光看着我们,这时当我们给孩子一个鼓励的眼光时,有的孩子就能勇敢的举起小手。透过一学期的活动,孩子们养成了良好的活动常规和与同伴分享、合作的习惯,动手潜力、想象力、创造力也大大提高了。同时我还不断地学习理论知识;向同行学习;向教育对象学习,尽量以别人的长处来补自己的短处。为此,我透过各种途径及手段,自身素质得到了很大的提高,为自己从事的教育工作奠定了良好的基础。

环境是为教育教学活动服务的。根据教学活动的需要和本班的特点,我们选取了一些有特点的装饰布置,利用了一些废旧物品自制了一些简单的玩具,让孩子们玩得既开心又搞笑。

三、家长工作方面

家长工作也是我们教育的一个重要部分。我班的家长们对于幼儿园各项工作开展的目的,方式方法有所认识。许多家长十分重视教育,也明白从何下手,来配合教师。因此,开学初,我们主要是和新生的家长们沟通,详细介绍。同时我们对所有家长介绍本学年开展各项工作的意图,耐心、细心地回答他们的疑惑,让家长们全面、深刻地了解本学期幼儿园,班级、老师的工作目的及工作方法;为了让家长更了解我们的工作,我们透过多种形式(家长园地、多利用早、晚接待与离园时与家长交谈、个别幼儿打电话、家长半日活动开放活动、亲子活动等形式)向家长介绍幼儿在园的生活、学习状况,让家长更加放心地把他们的孩子放在我们幼儿园,我们班学习,生活。当然在我们的工作中还存在着不足,所以我想在以后的工作中我会不断实践和总结,争取将这份工作做得更好。

四、德育工作方面

很多人都说,你们老师好辛苦呀,务必要有耐心才能够,否则孩子们整天吵死了。其实做为一名幼儿教师光有耐心是不够的,我们还有细心,更重要的是要有一个爱心,这颗爱心要平等的对待每一个孩子,这颗爱心撒向每一个角落的都是一样的爱,只有这样你不但能赢得孩子们的心,还能够赢得家长和朋友们的心。

爱孩子不是说在嘴上,而是要放在心里,爱孩子要了解孩子们的兴趣、爱好、家庭状况。于是我和家长成了朋友,利用早上接待和下午离园的时间和家长交谈,了解孩子们在家的表现,身体状况和当时的情绪,以便我更好的在一日生活中观察孩子的,并有针对性的进行个别教育。

爱孩子就是关怀孩子,爱孩子就是尊重孩子,爱孩子就是职责,因为有了这份沉甸甸的职责,我们才会做的更好。孩子们由于年龄小,自立生活潜力差,自我保护潜力也不强,所以我会教给孩子们如何在不伤害别人的状况下保护自己。

做一名优秀的幼儿教师是我的心愿,在今后的工作中,我将以更大的热情来做好这个太阳底下最光辉的职业,为孩子创设一个更为舒适温馨的氛围,让每个孩子都能够健康快乐的成长!

在孩子们的欢声笑语中一学期就要结束了。回想这学期的点点滴滴,颇感欣慰,孩子的每一点提高都倾注了教师的心血,当然更离不开家长对我们工作的支持和配合。看着孩子们一张张活泼,可爱的笑脸,我觉得自我的付出并没有白费。我深深地感到,教师的人生就是实实在在,就是默默无闻,就是不求索取!这使我更深地感到教师职业的崇高,职责的伟大,而我对这份职业的热爱与日俱增。此刻我就对这一学期的工作做如下总结:

一、政治思想方面

能够进取参加园里组织的政治学习,认真记笔记,数量足,资料丰富。进取参加幼儿园里组织的各项活动,发挥骨干教师的先进性。热爱团体、团结同事、乐于帮忙同事提高、尊重新老教师、对待幼儿有爱心。严格遵守园里的各项规章制度,不迟到、早退。在平时的工作中,我热爱幼儿教育事业,坚持正确的教育思想,时刻严格要求自我,努力把理论知识转化为实践,并运用到教学活动中。

二、爱班中每个孩子

高尔基说过:“谁不爱孩子,孩子就不爱他,仅有爱孩子的人,才能教育孩子”。爱孩子是幼儿园教师应具备的美德,也是教师的天职,作为一名实霍桥幼儿园的教师,当然更应当做到这一点。师爱比渊博的知识更重要。能够得到教师的关爱,是每个孩子最起码的心理需求,师爱对孩子的成长和提高有很大的推动作用。爱的力量是神奇的,它能够不断地挖掘,好似泉涌。所以,我总是毫不吝惜地将我的爱播洒给每一个孩子,让他们沐浴在爱的泉水中,愉快地学习、生活。

今年我带的是中班,与孩子们朝夕相处的日子里,我有喜,有悲,有累也有汗,但更多的是欢乐。这份欢乐是孩子带给我的,我爱孩子,孩子们也爱我。也因为有爱而满心欢喜,也因为有爱使我深入每个孩子的心灵,让我与孩子的心融汇在一齐,这使我对班中的每个孩子也有了更深地了解,的确,虽然有时也会因孩子的调皮而埋怨,因他们的不听话而失态。因为工作的忙碌而感到累,可是由此在心中总会涌起一种强烈的职责:我是教师,我要给这些寻梦的孩子引路,在他们心里写一本最美的书。这强烈的意识不断激励我以真诚去拥抱每一个孩子。与孩子朝夕相处,我始终想着两句话,那就是“假如我是孩子”“假如是我的孩子”。这样的情感使我对孩子少了一份埋怨,多了一份宽容;少了一份苛求,多了一份理解;少了一份指责,多了一份尊重。我想,只要我们用自我的“心”认真地去爱,那么我们的孩子将是最棒的。

三、教育教学方面

多年来的教学,让我不断地在教育教学上积累经验,进一步提高自我的本事。经过总结,我认为作为一名幼儿教师,最重要的是上好每一节课。为了能上好课,我做了以下工作:

1、虚心听课、认真指导。

作为教学经验相对丰富的我来说,听课是提高自身上课本事、辅导年轻教师专业成长的最快途径。所以我总是很珍惜每一次听课的机会,把它们当成自我提高的桥梁。认真听课,认真反思。抱着学习的态度去听课,抱着学习的态度去听取教师们对这节课的评价。课后认真及时地与年轻教师进行沟通,从材料的准备、目标的设定、环节的设置、教学方法的运用等进行交流讨论。其实这个过程也是我学习提高的过程。

2、认真备课。

多年来的教学,让我懂得了备课的基本要点不仅仅是要备知识备教材,更重要的备孩子。孩子不一样,同样的一节课也许会用完全不一样的方式去演绎。所以多年来我总是提醒自我要蹲下来了解每一个孩子,及时了解他们的认知本事,认知兴趣,抓住他们的兴趣点,生成课程。变幻多样的资料也让孩子们感觉新鲜,在玩乐中不知不觉地学到了知识,让学习不再枯燥无味。

3、及时反思。

一个合格的教师就是要及时地反思自我的教育行为。于是,及时反思成了我的必修课程。每一天的备课时间我总会拿出必须的时间来反思自我和孩子们在一齐时发生的点点滴滴,把印象深刻的场景写下来,与教师们交流着教育中的困惑和教育成果,开阔了自我的教育视野,也有了意想不到的收获。

四、在区“六优工程”实施中,我与孩子们共成长

新世纪、新时期的教师要继续学习,拓展视野,更新观念,跟上时代的步伐,仅有思想的切实转变才能确保教育改革的持久和深入。随着区六优工程的进一步实施,经过学习新纲要、新课程,我园教师的观念与行为也在不断转化。在区六优工程的引领下,我确立“以幼儿发展为本”的基本观念,尊重幼儿,关注每个孩子的寻常时刻,关注孩子的发展之窗,转变幼儿的学习方式……这些新理念都能熟记于我的心中。正如一位知名教师所说的,“在教育改革不断深入的今日,我们要应对的是具有三分之一确定性和三分之一不确定性的幼儿。”正是这些确定和不确定因素,使得每一个孩子就如同一本本书,丰富多彩,变化万千,需要我们每位教师用心去欣赏、研读,及时给予支持。

五、班级管理方面

今年,我与一名新教师配班,在工作中我能与新教师搞好关系。耐心的对年轻的教师进行指导,协助保育员唐奶奶一齐搞好班级的卫生消毒工作。

开学初,幼儿的情绪较不稳定,少部分幼儿还存在入园情绪不稳,娇气、爱哭,依靠性强等现象;一部分幼儿早晨来园的晚,晨间活动不能够参加。这就使得班级幼儿各方面本事水平存在很大差异。针对这一现状,我们将班级前期工作依然放在:与家长一齐培养幼儿活泼、开朗、自信,谦虚的个性、良好的生活习惯及生活自理本事的提高这几项工作上,异常是对待来园晚的幼儿,自理本事较差的幼儿。我们进行重点培养,在我们共同的努力下此刻班级幼儿的整体水平都有了很大的提高,异常是季纯小朋友。经过努力,此刻她每一天来园会主动和教师问好,自我穿脱衣,此刻吃饭也很好了,看到她有这么大的提高我真的是从心里的感到高兴,因为,这个和我平时的努力分不开的。本班有许多孩子不善于表达,在学期末的时候我发现了这个问题的严重性,我就开始从日常的生活活动开始慢慢的渗透,培养幼儿热爱幼儿园、热爱班级、热爱教师,幼儿有了这样的一个喜欢教师的心理,他就会对待日常生活中的每一件事情都会产生兴趣,此刻再也没有以前那种:提问幼儿十句话也不会回答一句的现象,见到园长和别的班级的教师也不主动问好。这种现象此刻都没有了,他们活泼、天真、热情的天性已经表现的很强烈了,我此刻说的最多的一句话就是,我

真的为我的孩子们而感到高兴和自豪。

六、密切联系,增进家园互动

为了更好的做好家长工作,在每月的家园联系活动中,我同实习生焦教师一道及时向家长反馈幼儿在园里的各种表现。对个别幼儿出现特殊情景时,我能做到立刻打电话向家长询问、了解幼儿情景,及早掌握幼儿情景的第一手资料。对教师关心和爱护幼儿的一些举措,

家长们也表示认可。在平时,我们十分注重与家长的联系,以谈话、电话、校信通、家访等方式与家长沟通。对于家长提出的意见和提议,我们也及时寻求最佳的解决方法充实家长们的育儿经验,每月都及时更换家教栏中有关保育的文章,并经过家长之间互相交流育儿的经验。

为了更好的促进家园共育,使家长更好地了解幼儿园工作的资料和方式、方法。了解幼儿在园的表现,看到团体教育的作用,并征求家长对幼儿园的意见以便改善工作,本学期开展的“家长会”、我们以家长辩论赛的形式出现,家长们就赏识教育好还是挫折教育好展开了激烈的辩论,整个赛场紧张激烈,精彩纷呈,高潮跌起,有声有色。我班的蒋留雯家长还夺得了最佳辩手奖,真是可喜可贺。

七、存在的不足:

时间在幼儿的成长中过去了,我们班幼儿在各方面都取得了不一样的提高,这虽然是可喜的,但在其它方面的工作中也存在着许多不足之处。如:自身方面,在班级管理上不够大胆,有时还有听之任之的感觉;在工作中,培养幼儿在区角中的常规不够、提高幼儿的动手操作本事有待于提高、使各项工作都能得到家长认可还不够。在今后工作中,我将带领新教师一道,吸取他山之成功经验,在学习上认真努力,研究探索;在工作中,锐意创新,用新的思维理念、新的工作方法,打造培养出一批高素质的,为我园添姿加彩的亮丽花朵。

转眼间,一学年的工作就结束了,回顾一年的工作,在各位领导、老师的支持和帮助下,我认真的做好各项工作,让我的孩子们在这温馨的大家庭中快乐幸福的成长与学习了一年。现把这学期的班级工作总结如下:

一、班级现状分析:

我班共有幼儿25人,其中男孩13人,女孩12人,经过一学期的幼儿园生活和有计划的常规训练及教育,孩子们在各方面都有了很大的提高,求知的*也有了相对增强,对唱歌、跳舞有一定的兴趣,并能用简单的语言表达自己的愿望。

二、师德方面:

我热爱集体,积极参加园内组织的各项活动,不迟到不早退,不缺勤,服从领导分配,团结同事,爱岗敬业,热爱幼儿,做孩子们的朋友老师,妈妈老师,细心周到的照顾幼儿,做到既教书又育人。

三、教育教学方面:

在对幼儿进行生活照顾的同时,我在日常生活中也重视提高幼儿的身体素质,积极为幼儿提供户外活动的机会与空间,鼓励幼儿积极与材料互动。利用每天晨检的时间,组织丰富多彩区域活动,有计划地锻炼各种基本动作,同时制作了布飞盘和扣子毽子等体育玩具,积极参与幼儿的活动,和幼儿一起跳,一起玩,我的热情和投入感染了每个幼儿,大家都能积极愉快地参加户外活动,幼儿的动作更加协调和灵敏。

本学期我以园的指导方针,结合本班幼儿发展情况,通过一日活动各个环节来促进每个幼儿富有个性的发展;开展了多种方式的活动来引导幼儿认识、体验并理解基本的行为规则,学会了自律,树立了规则意识;并结合了日常生活,开展安全教育,提高了幼儿的自我保护的意识和能力;帮助幼儿学习正确的阅读方法,培养幼儿阅读的兴趣;引导幼儿在人际交往中,懂得尊重他人,对人有礼貌,诚实、守信;培养了幼儿积极主动参加各项体育活动;使每位幼儿原有的层次上得到全面的发展。

四、家长工作:

一个班的工作能否得以顺利开展,离不开老师们的密切配合和努力,更重要的是要得到家长们的支持和配合,家长工作是教学中的重中之重。幼儿年龄小,自理能力较差,家长们不放心是在所难免,为了使家长信任、支持和配合我的工作,我采取了以下措施:教师与家长形成教育合力,做到家园同步,因此我把家长工作当重点来抓,培养幼儿的自理能力和良好的行为习惯单靠教师在幼儿园引导,取得的效果一定不会很明显,只有家长在家中配合老师继续进行教育、引导,才能达到真正的目的。

我就通过家长园地、及孩子入园、离园的时间将一定的教育方法、经验介绍给家长,以便让他们在家中能够正确的引导、教育幼儿。有时还向其他老师讨教,争取给家长提供育儿经验,有的家长反映自己孩子的表现,有的家长讨教育儿的科学方法,还有的家长把自己的成功经验拿出来与其他家长共享通过这个平台使家长和老师间的距离拉的更近,以求达到家园共赢。

五、安全工作:

幼儿园里无小事,安全责任重泰山。我尽量排除身边存在一些不安全因素,并让幼儿学会简单自我保护保护方法,在班内形成互帮互助的良好氛围。今年在我的高度警惕和细心照顾下,无任何事故发生,使我感到非常欣慰。也使我感到保教工作不容松散,以后还要加强安全教育工作,使孩子安安全全、快快乐乐在幼儿园度过每一天。

六、存在不足与努力方向:

经过一个学期的努力,我们班的小朋友在各方面有了一定的发展,知识面丰富了,独立性增强了,但也存在着不足:

1、个别幼儿挑食,有的不爱吃肉,有的不吃蔬菜,还有的幼儿不吃水果。一些幼儿进餐注意力不集中,速度慢,进餐习惯还有待改善。

2、学习习惯上,有的幼儿注意力不易集中;有的幼儿乐意发言,但不爱动脑筋,依样画葫芦;还有的幼儿爱插嘴,回答问题声音不够响亮等。

以后的工作中,在加强对幼儿的观察与指导,培养幼儿自我管理的意识同时,我要在家长的共同配合下让孩子多了解一些新鲜的事物,以此来增长幼儿的知识。有了前行的目标,加上大家的努力,相信孩子们能健康地成长,明天我们将创造更灿烂的阳光!

一、教育教学活动

手在人的个体发展中起着重要作用。在《多才多艺的手》这一主题中,我们创设了生动具体的学习情境,引导孩子了解自己的手,自觉地、有意识地运用自己的手。《小手的秘密》让孩子们为自己拥有一双灵巧、独特的手而自豪;《手的舞蹈》、《小手歌》、《我的右手教左手》、《天才表演家》等活动让孩子们体会到了自己的小手有多么能干。另外,通过活动《今天,我休息》,他们也意识到手也有自己的局限,需要借助工具来帮忙才能完成任务;与此同时,各种工具以及机械的本领再大,也都要靠手来操作。

小班下学期的孩子,自我意识正逐步形成,交往范围也发生着变化,他们正用关注的眼神观察周围的玩伴。在一个阳光明媚的日子里,我终于等来了我们全班的满勤。于是大家开心地聚在一起,拍了一张张全家福。我将孩子引进亲切、温馨的氛围,让他们意识到幼儿园也是一个大家庭。照片出来了,我把它贴在了我们的活动室里。孩子们一有空就去看,并和同伴窃窃私语,互相交流着什么,脸上的表情是欣喜的。《孤独的小熊》让孩子们感受了没有朋友的孤独,从而体会微笑面对朋友是多么地重要。我们还通过一系列的活动,让孩子们学习怎样与朋友友好共处。春天是踏青的好时节,我们和中班的哥哥姐姐手拉手一起出游。短短半天的时间,孩子们都收获良多。在乐于与同伴交往的同时,还进而和同伴一起分享食物、玩具、快乐和秘密。

二、保育工作

天气暖和了,孩子们的衣服穿得少了,小手从厚厚的棉袄中解放出来了。不管什么样的东西,他们都愿意去摸摸、碰碰。来到大树下,随便找根小树枝挖掘泥土,是他们的最爱。有一度,孩子们甚至迷上了树上的小青虫……这时候,小手的清洗就至关重要了。于是,我指导孩子们用正确的方法洗手,保持手的清洁。并结合生活事例,引导他们展开讨论:平时怎样保护手?小手有哪些地方不能碰?

另外,我们还进行了生活自理能力小竞赛,设计了穿鞋子、叠衣服、穿衣服等比赛内容,请孩子分组参加,让自己的小手变得更灵巧。

到了月末,我惊奇地发现,以前最忙的起床时分,我居然没事干了。孩子们大都能自己穿好衣服、穿好鞋子,只有个别孩子需要调整鞋子的位置,或帮他们整理一下衣领。我真是为他们感到骄傲!

午餐管理的效果同样明显。在小红花的激励下,连平时非常挑食的沈杰裔也把饭菜吃得干干净净。

三、家长工作

这个月要求家长配合的工作依然好多。

和孩子比比各自的掌纹和指纹,感受纹路的不同,说说这些纹路象什么;要求孩子自己的事情自己做,引导孩子帮助家人做一些力所能及的事,体验拥有一双能干的小手的自豪感。在倾听了孩子的小秘密后,请家长也告诉孩子自己的小秘密,这能很好地增进亲子之间的感情,同时让孩子体验互相倾听的快乐。鼓励孩子邀请几个朋友到家里来玩等……

另外,我们仍继续做好各项常规工作,如家长园地的更换,《宝宝成长记录》的填写等,并做到有事和家长即时联系

时间是不等人的,在工作期间一年就这样过去了,又到一年总结时,我们需要认真的回顾辅警工作,人生成长的路上,需要及时地复盘自己。怎么才能将辅警的年度总结写得全面呢?以下是工作总结之家小编收集整理的“辅警个人年度工作总结参考模板有哪些”,仅供参考,大家一起来看看吧。

医保局的工作总结篇8

今年来,我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:

一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升

1、基本医疗保险:职工:我县参保单位547个,任务数27500人,参保总人数为27610人,其中:在职人员17379人,退休人员10231人;居民:全年参保人数为105113人,任务数105000人,其中成年人23206人,未成年人80485人,其中大学生1422人在校学生参保77530人,实现参保覆盖率达98%。

2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000,其中农民工参加工伤保险人数为3012人。

3、生育保险:全县生育保险参保人数9906人,任务数9900人,

二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本平稳,收支实现略有节余

城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元,完成征缴基金3968万元。超额完成139%。

今年各项基金总共支付23249人次,基金支付金额1216万元。其中,居民共计支付人4842次,分别为住院报销4223人次,基金支付712万元,慢性病特殊门诊报销619人次,基金支付19万元;职工共计支付18343人次,基金支付1273万元,分别为住院报销3839人次,基金支付1160万元;门诊14504人次,基金支付113万元;工伤保险52人次,支付基金112万元,领取工伤保险固定待遇12人,支付基金10万元。

三、主要措施与亮点

今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。

(一)医保政策,宣传更细,力度更大。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”、“12.4法制宣传日”和《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。

(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。

在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。

(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。

目前,我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。

1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用10余万元,挽回基金损失近七万余元。

2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。

对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。

一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。

3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。

通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。

一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。

(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。

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